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6月20日,上海市保险同业公会、上海市保险学会召开主题为“聚焦一老一新一青‘沪惠保’持续优化普惠为民”的媒体调研会。上海银保监局人身险处处长黄丽在会上表示,两年来,“沪惠保”保险保障覆盖近1400万人次,累计赔付超11亿元,惠及42万人次,有效减轻投保人的医疗费用负担,获得了良好的社会反响,真正做到“普之于众,惠之于民”。2023年版“沪惠保”已于5月9日开放投保,截止到6月19日,已有超过450万人投保。
上海市医保局待遇处副处长陈丹沛表示,为更好地推进“沪惠保”持续深入发展,医保部门将继续给予个人医保账户结余资金为本人及家庭成员购买“沪惠保”的政策支持,也在保证个人隐私和数据安全的基础上,继续积极协助共保体,实现“沪惠保”投保、理赔、服务等全过程的数据共享和应用赋能。同时,为进一步提升理赔体验,医保部门将加强与上海市大数据中心、中银保信的数据共享,探索推动实现主动理赔,帮助群众更加快速、便捷地获得服务,把好事办好。
据“沪惠保”共保体首席承保公司太平洋寿险代表、太平洋寿险上海分公司政保部总经理李颖婕介绍,从参保数据来看,“沪惠保”刷新了城市定制型商业医疗保险续保预约纪录,约每四个上海基本医保参保人中就有一人投保。职工医保与居民医保的比例近6:1,反映出上海地区就业人员保险意识有所增强,以家庭为单位的参保人数超347万人,占比超78%,说明“沪惠保”更利于全家共济,为家庭构筑全面健康保障。有352万人使用个人医保账户余额支付,占总人数的79%,表现出医保个账支付是首选支付渠道。
她还表示,从整体运营情况来看,“沪惠保”运行两年多来,累计赔付超11亿元,受理案件数超39万件,惠及数十万个家庭,平均结案时间为2.4天。
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